Produtos e Serviços Essence

Essence para Empresa

Para contratar, sua empresa precisa ter CNPJ com data de abertura de pelo menos 6 meses e inserir no mínimo 1 vida. O Plano de Saúde Empresarial é dividido por categorias de acordo com a quantidade de vidas.

Essence para Pessoas

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regulamenta os planos de saúde individuais e familiares no Brasil. Isso significa que ela estabelece as regras que as operadoras de saúde precisam seguir para oferecer esses planos.

O que a ANS faz?

– Define o reajuste máximo: A ANS determina o percentual máximo que os planos de saúde podem ser reajustados anualmente.
– Fiscaliza as operadoras: A agência acompanha o cumprimento das regras por parte das operadoras e pode aplicar penalidades em caso de irregularidades.
– Oferece informações: A ANS disponibiliza diversas informações sobre os planos de saúde, como direitos e deveres dos consumidores, comparativos de planos e dados sobre as operadoras.

Essence para Sorrisos

Tratamentos dentários, como consultas, limpezas, restaurações e até mesmo tratamentos mais complexos como ortodontia e estética. Assim como os planos de saúde, eles garantem acesso a uma rede de dentistas credenciados e ajudam a cuidar da sua saúde bucal de forma mais acessível.
Por que ter um plano odontológico?
– Prevenção: Visitas regulares ao dentista ajudam a identificar problemas bucais no início, evitando tratamentos mais caros e dolorosos no futuro.
– Economia: Muitas vezes, os planos odontológicos oferecem descontos em diversos procedimentos, tornando o tratamento mais acessível.
– Conveniência: Com uma ampla rede de dentistas credenciados, você encontra facilmente um profissional próximo de você.
– Tranquilidade: Ter um plano odontológico significa ter acesso a cuidados odontológicos completos e de qualidade, sem se preocupar com os custos.

Os diferenciais dos nossos planos:

Trabalhamos com planos de saúde e odontológicos que respeitam as normas da ANS e oferecem todo o cuidado com o cliente, garantindo o melhor atendimento nos momentos que você mais precisa, com itens e soluções consagrados no mercado.

Médicos Experientes

Todos os planos possuem uma gama de médicos experientes, sejam em hospitais próprios quanto em clínicas parceiras.

Laboratórios Credenciados

Os mais conhecidos laboratórios de diagnósticos estão na nossa carta de planos.

Odontologia Completa

Tratamentos odontológicos completos com acompanhamento profissional.

Modalidades Emergenciais

No pronto socorro ou internação em enfermaria ou apartamento.

Atendimento Nacional

Planos que compatibilizam com sua rotina se você viaja muito a trabalho ou lazer.

Convênios Com Farmácias

Compre medicamentos e itens importantes com descontos exclusivos.

Perguntas e respostas frequentes

Confira algumas das perguntas e respostas mais frequentes para quem quer contratar um plano de saúde. Caso sua dúvida não seja respondida aqui, entre em contato conosco.

Via de regra, são possíveis de serem aplicados três tipos de reajustes aos planos de saúde: reajuste anual, reajuste por mudança de faixa etária e reajuste por sinistralidade.

Carência é o tempo que você precisa esperar, após contratar o plano, para usar alguns serviços. Durante esse período, você paga as mensalidades, mas não tem acesso a certas coberturas.

Os prazos de carência são:

– 300 dias para partos a termo: Por exemplo, se você engravidar logo após contratar o plano, terá que esperar 300 dias para o plano cobrir o parto.

– 180 dias para cobertura odontológica: Se você precisar de um tratamento dentário complexo, terá que aguardar 180 dias para ser atendido.

– 180 dias para cobertura ambulatorial: Consultas e exames simples só estarão disponíveis após 180 dias.

– 180 dias para cobertura hospitalar: Internações e cirurgias só podem ser realizadas após 180 dias.

– 24 horas para casos de urgência e emergência: Se você sofrer um acidente, o plano cobrirá emergências após 24 horas da contratação.

A carência evita que as pessoas contratem o plano só quando precisam, o que manteria o plano insustentável.

A Cobertura Parcial Temporária (CPT) suspende, por até 24 meses, a cobertura de procedimentos complexos, leitos de alta tecnologia e cirurgias relacionadas a doenças ou lesões preexistentes que você já sabia ter ao contratar o plano.

– Exemplo de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC): Cirurgias cardíacas.

– Exemplo de leitos de alta tecnologia: Unidades de Terapia Intensiva (UTI).

– Exemplo de Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP): Diabetes ou hipertensão conhecidas antes da contratação do plano.

Existem três tipos de contratação de planos de saúde:

– Individual ou Familiar: Para pessoas físicas. Exemplo: João contratou um plano individual para ele e sua família.

– Coletivo por Adesão: Para associações profissionais, classistas ou setoriais. Exemplo: Maria, associada de uma entidade de classe, aderiu a um plano coletivo por adesão.

– Coletivo Empresarial: Para empresas e empresários individuais, cobrindo seus empregados. Exemplo: A empresa onde Pedro trabalha contratou um plano coletivo empresarial para todos os funcionários.

A cobertura assistencial do plano de saúde são os serviços de saúde que o plano oferece. Existem 4 tipos principais de cobertura:

– Ambulatorial: consultas, exames e terapias. Exemplo: consulta com um clínico geral.

– Hospitalar: internações, exceto para parto. Exemplo: cirurgia de apendicite.

– Obstetrícia: internação para parto e cuidados nos primeiros 30 dias do bebê. Exemplo: parto normal.

– Odontológico: consultas e procedimentos dentários. Exemplo: limpeza dental.

Essas coberturas podem ser combinadas em 12 formas diferentes, como “Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia”.